Agora que a maioria dos passageiros de um navio de cruzeiro de luxo está de volta aos seus países de origem após a declaração de um surto mortal de hantavírus a bordo, dúvidas e preocupações sobre a doença continuam a round.
MV Hondius, o navio no centro de um raro surto de hantavírus, atracado nas Ilhas Canárias da Espanha no fim de semana, permitindo o desembarque dos passageiros e ser repatriado para casa.
Quatro desses passageiros são cidadãos canadenses que estão atualmente em auto-isolamento em BC Dois outros de Ontário, que desembarcaram em um dos locais anteriores do navio, estão em auto-isolamento depois de terem voltado para casa há algumas semanas.
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Enquanto isso, outros seis canadenses de Ontário (3), Alberta (2) e Quebec (1) que não estavam no navio, mas tiveram contato com possíveis casos de hantavírus, também estão se isolando e seguindo medidas de saúde pública.
Até segunda-feira, nenhum dos canadenses havia sido testado e nenhum apresentava sintomas no momento, segundo autoridades de saúde.
A CBC Information apresentou algumas das perguntas mais frequentes sobre hantavírus aos especialistas.
Qual é a cepa de hantavírus mais comum no Canadá?
A cepa mais comum de hantavírus em O Canadá se chama Sin Nombre.
Dr. chefe de patógenos especiais do Laboratório Nacional de Microbiologia do Canadádisse que a cepa dos Andes não circulou no Canadá e, neste momento, os especialistas não acreditam que sim.
“Simplesmente não temos os reservatórios de roedores que mantêm o vírus dos Andes no ambiente pure”, disse Safronetz. Os invernos frios do Canadá provavelmente também impedem que o vírus se enraíze aqui, acrescentou.
A cepa Sin Nombre é um pouco diferente da Andes porque não se espalha entre as pessoas, segundo Safronetz, mas ainda causa uma doença respiratória grave.
Pelo menos três pessoas morreram e outras três ficaram doentes até 4 de maio, no que a Organização Mundial da Saúde afirma ser um suposto surto de hantavírus a bordo de um navio de cruzeiro. A OMS confirmou pelo menos um caso a bordo do MV Hondius e esse passageiro foi transportado de avião para um hospital na África do Sul.
Também tem uma alta taxa de mortalidade de cerca de 30 a 40 por cento, disse ele.
O risco international no Canadá permanece baixo, com pouco menos de 170 casos de síndrome pulmonar por hantavírus relatados no país desde o início da vigilância na década de 1990.
Quais roedores transmitem hantavírus no Canadá?
O três roedores comuns conhecidos por serem portadores do hantavírus no Canadá são: o rato-veado, o rato-de-pés-brancos e o rato-de-dorso-vermelho. Estas espécies tendem a viver em mais áreas rurais que são arborizadas ou campos abertos.
UM Relatório de 2020 mostra que muitos casos de síndrome pulmonar por hantavírus ocorreram nas pradarias, com Alberta relatando o número mais alto.
Se a sua área estiver contaminada por excrementos de roedores, os especialistas dizem que você deve tomar cuidado para limpá-la e desinfetá-la adequadamente. Isso inclui usar luvas e máscaras enquanto você limpa, e não varrer ou aspirar excrementos de roedores.
Como o hantavírus se espalha entre humanos?
Dado que a propagação entre humanos do hantavírus dos Andes é limitada, não é totalmente conhecido como isso se espalha entre as pessoas.
Mas os especialistas dizem que, na maioria dos casos, o vírus se espalhou entre pessoas que estiveram em contato próximo e prolongado.
“O [World Health Organization] está sugerindo uma distância de dois metros por pelo menos 10 a 15 minutos”, disse Safronetz.
Enquanto os passageiros canadenses do navio de cruzeiro MV Hondius, atingido pelo hantavírus, voltam para casa, isolando-se, há preocupações sobre uma potencial propagação da doença. Para o The Nationwide, Erica Johnson faz perguntas aos telespectadores à especialista em doenças infecciosas Dra. Lynora Saxinger.
De acordo com a especialista em doenças infecciosas Dra. Lynora Saxinger, que conversou com CBC O Nacionalas pessoas infectadas com a cepa dos Andes a espalham, “falando, cantando, tossindo, compartilhando secreções orais”, como beijar.
“Não é a mesma coisa que algo como o sarampo ou mesmo algo como a gripe, em que se espera que todo o espaço aéreo possa estar contaminado – parece haver uma intensidade e uma duração de contacto”, disse ela.
Mas alguém que tem quantidades maiores do vírus na saliva também pode espalhar o vírus com mais facilidade, diz Saxinger. Isso significa que mesmo um contato curto pode representar um risco.
Por quanto tempo os casos suspeitos devem ser isolados?
Segundo as autoridades de saúde do BC, os quatro canadenses que desembarcaram na província iniciarão um período de isolamento de três semanas. Esse prazo poderá ser estendido até 42 dias se necessário, devido ao período de incubação do hantavírus.
O auto-isolamento começou tecnicamente no navio no início de maio, após a confirmação do surto de hantavírus.
Dr. Gerald Evans, diretor médicodiretor de infecção, prevenção e controle do Kingston Well being Sciences Centre em Ontário, disse à CBC Information que a orientação de isolamento dada a cada canadense envolvido nesta situação é provavelmente baseada em quando as autoridades de saúde pública acreditam que foram expostos pela primeira vez.
Ele acrescentou que enquanto pode levar oito semanas para que os sintomas apareçam, com base nos dados, uma “grande maioria” das pessoas apresentará sintomas dentro de uma janela de 30 dias.
Por que os passageiros foram liberados do navio?
Especialistas dizem que a decisão de enviar as pessoas no navio de volta para casa foi provavelmente motivada pela falta de recursos médicos no navio.
“Se as pessoas a bordo do navio de cruzeiro adoecessem, precisariam ser evacuadas para algum lugar que pudesse realmente fornecer-lhes os cuidados médicos apropriados. Portanto, nesse sentido, isolar-se em um navio de cruzeiro do ponto de vista médico não se ajusta realmente à gravidade desta doença”, disse Safronetz, chefe de patógenos especiais do Laboratório Nacional de Microbiologia do Canadá.
Os casos positivos e assintomáticos podem espalhar o vírus?
Se alguém testar positivo e for assintomático, poderá espalhar o vírus, mas é altamente improvável, de acordo com Bryce Warner, principal cientista da organização de vacinas e doenças infecciosas da Universidade de Saskatchewan.
“Se você se sente saudável e não apresenta quaisquer sinais ou sintomas clínicos, acreditamos que o risco é bastante baixo durante esse período”, disse ele.
Mas algumas evidências mostram que a transmissão pode acontecer cerca de 48 horas antes de alguém apresentar sintomas, disse ele.
“Se você está infectado, quando você começa a se aproximar desse período sintomático, é quando o vírus está no pico sintomático, e é por isso que o risco aumenta nessa janela de tempo”.
Como testamos o hantavírus?
As autoridades de saúde do Canadá disseram que não estão testando os passageiros que estão isolados aqui porque, sem sintomas, os resultados dos testes não serão precisos.
Mas alguns países estão a abordar esta questão de forma diferente, com especialistas nos Estados Unidos a dizer que planeiam testar caso a caso.
Até aqui, um americano assintomático testou positivo.
As duas formas de teste seriam através de um teste PCR (reação em cadeia da polimerase) ou um teste sorológico (sangue).
Um teste sorológico positivo indica um acúmulo de anticorpos, sugerindo uma resposta imunológica ao vírus, diz Warner. Isso pode significar que eles tinham ou têm o vírus.
Entretanto, ele diz que um teste PCR positivo sugeriria que a pessoa tem actualmente a doença, uma vez que detecta se o próprio vírus está presente. Mas nas primeiras semanas após a infecção, quando a carga viral no seu corpo está baixa, o teste pode não detectá-la e dar um resultado falsamente negativo.
“Se alguém tem um caso confirmado, isso significa que provavelmente… um ou ambos deram positivo”, disse Warner.
Você pode pegar hantavírus do seu animal de estimação?
Se o seu animal de estimação for um roedor, sim, diz Safronetz.
Ele disse que houve casos documentados em que pessoas com roedores de estimação foram infectadas com um certo tipo de cepa de hantavírus.
Quanto a saber se você pode pegar hantavírus de seu gato ou cachorro, Safronetz diz que mesmo que seu animal de estimação seja exposto ao vírus, não há evidências de que ele possa ser infectado ou transmiti-lo.
Mas se você tem um animal de estimação que gosta de caçar roedores, tome cuidado, disse ele.
“Eu diria, porém, como uma advertência aos donos de animais de estimação, especialmente [to] gatos que gostam de caçar ratos como troféus e apresentá-los aos seus donos como pequenos presentes, limpar esses roedores mortos pode representar um risco”, disse ele. Ele sugere que as pessoas tomem as devidas precauções ao descartar esses roedores.
