O proprietário de uma empresa de software program de saúde foi condenado por fraude massiva no Medicare na quinta-feira, disse o Departamento de Justiça, encerrando o que o procurador-geral em exercício, Todd Blanche, chamou de “um dos esquemas de fraude mais flagrantes da história da Flórida”.
O proprietário e CEO da HealthSplash, Brett Blackman, 42, e co-conspiradores “atacaram agressivamente centenas de milhares de beneficiários do Medicare para fazê-los aceitar produtos medicamente desnecessários”, incluindo aparelhos ortopédicos, de acordo com um comunicado de imprensa do DOJ.
Blackman e seus co-conspiradores usaram o Energy Mobility Physician Rx, LLC, ou DMERx, uma plataforma adquirida pela HealthSplash em 2017, para coordenar propinas ilegais com médicos de telemedicina e farmácias que cobrariam falsamente do Medicare pelos itens desnecessários, disse o DOJ. A fraude foi escondida com contratos falsos e manipulação de documentos.
O esquema incluía a geração de “ordens médicas falsas e fraudulentas” que indicavam que um médico havia examinado um beneficiário do Medicare, quando na realidade o médico tinha pouca ou nenhuma interação com o paciente. Quando um agente disfarçado se passou por beneficiário do Medicare, ele foi encaminhado para um name middle no exterior, onde os representantes os pressionaram a concordar em encomendar vários aparelhos ortodônticos, de acordo com o Departamento de Justiça. Um atestado médico afirma que um médico realizou vários testes no agente secreto, mas o agente e o médico nunca se encontraram, disse o DOJ.
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Blackman e seus co-conspiradores cobraram do Medicare e de outros programas federais de benefícios de saúde mais de US$ 1 bilhão ao longo do esquema, disse o Departamento de Justiça. O Medicare e outros programas pagaram mais de US$ 450 milhões.
Blackman exibiu sua riqueza em um videoclipe, inclusive exibindo uma grande propriedade à beira-mar. Uma foto compartilhada pelo Departamento de Justiça mostra Blackman posando com acessórios dourados, incluindo um colar com um grande cifrão.
Blackman foi condenado por conspiração para cometer fraude na área de saúde e fraude eletrônica, conspiração para pagar e receber propinas de saúde e conspiração para fraudar os Estados Unidos e fazer declarações falsas em relação a questões de saúde, de acordo com o Departamento de Justiça. Ele enfrenta uma pena máxima de 20 anos de prisão pelas acusações de assistência médica e fraude eletrônica, e mais cinco anos pelas outras acusações. Uma audiência de sentença está marcada para 26 de agosto.
“Esta operação ilegítima roubou mais de mil milhões de dólares aos contribuintes americanos – incluindo centenas de milhares de beneficiários do Medicare”, disse Blanche num comunicado. “Tratou-se de um roubo frio, calculado e em escala industrial, visando os doentes e os idosos, coagindo as pessoas vulneráveis a comprar equipamento médico desnecessário. Não descansaremos até que todos os fraudadores que roubam o povo americano sejam responsabilizados”.
Departamento de Justiça 
O co-réu de Blackman, Gary Cox, foi condenado em junho de 2025e condenado a 15 anos de prisão. Cox period o CEO da DMERx.
A fraude do Medicare tornou-se um tema político quente, com republicanos e democratas culpando cada um o outro partido pelo problema. Mas a realidade é que a fraude ocorre tanto nos estados azuis como nos vermelhos.
Blackman e seus co-réus foram originalmente indiciados em 2023, sob a administração Biden. A administração Trump nomeou o combate à fraude como uma das suas principais prioridades, o que levou a várias conferências de imprensa e anúncios sobre o assunto.
Em abril de 2026, o Departamento de Justiça anunciou o criação da Divisão de Fraude. O Sr. Trump também criou uma força-tarefapresidido pelo vice-presidente JD Vance, com foco na eliminação de fraudes. Fraude na área da saúde, especialmente no hospício e cuidados de saúde ao domicílio espaço, tem sido um alvo explicit da administração.
A CBS Information vem investigando fraudes em hospícios há meses. Uma investigação examinou os registos comerciais e financeiros de todos os hospícios que operam actualmente no Condado de LA, Califórnia, aplicando os mesmos indicadores identificados pelos auditores estatais como potenciais sinais de alerta para fraude. A análise revelou que mais de 700 dos cerca de 1.800 hospícios no Condado de LA acionar vários sinais de alerta por fraude conforme definido pelo estado.
A investigação da CBS Information também encontrou o nome de um médico do hospício do condado de Los Angeles, Dr. Rajiv Bhuva, em reivindicações do Medicare para quase 2.800 pacientes em 126 hospícios da Califórnia em 2024, de acordo com o último ano completo de dados disponíveis. Bhuva disse à CBS Information que duvidava dos números e disse que não havia limite authorized para o número de hospícios que um médico pode contratar. Mas depois de uma breve conversa, ele se recusou a falar mais. Bhuva não tem mais permissão para cobrar do Medicare.
Em Abril, os republicanos no Congresso realizaram uma audiência no Capitólio, durante a qual duas das pessoas apresentadas na reportagem da CBS Information foram chamadas a testemunhar.
Também em abrilcinco pessoas na Califórnia foram presas por supostamente fraudar o programa estadual Medicaid em cerca de US$ 267 milhões.
