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Principais conclusões da ZDNET
- O Galaxy Watch da Samsung pode prever episódios de desmaios.
- Alarmes falsos e avisos perdidos continuam a ser preocupações.
- Ainda são necessários mais testes no mundo actual.
A Samsung quer que você saiba que seu smartwatch pode fazer mais do que contar seus passos, monitorar seu sono e culpá-lo por não se mover o suficiente. A empresa anunciou que seu Galaxy Watch pode prever um episódio de desmaio ou apagão antes que aconteça.
A Samsung revelou esta semana que um estudo clínico conjunto com o Hospital Gwangmyeong da Universidade Chung-Ang, na Coréia, validaram a capacidade do Galaxy Watch 6 de prever a síncope vasovagal, ou VVS. O estudo usou o sensor de fotopletismografia, ou PPG, do dispositivo para analisar os dados de variabilidade da frequência cardíaca e, em seguida, aplicou um algoritmo de IA para prever VVS durante o teste de inclinação da cabeça para cima.
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A Samsung chamou a pesquisa de “o primeiro estudo do mundo” a demonstrar o potencial de um smartwatch comercial para fornecer previsão precoce de síncope. As descobertas foram publicadas em European Heart Journal – Saúde Digital.
Por que os alertas precoces são importantes
A síncope vasovagal é um dos tipos mais comuns de desmaio, com “até 40% das pessoas” experimentando-o durante a vida, de acordo com Junhwan Cho, professor do departamento de cardiologia do Hospital Gwangmyeong da Universidade Chung-Ang.
Acontece quando a frequência cardíaca e a pressão arterial caem abruptamente, geralmente por causa de estresse, desidratação, ficar em pé por muito tempo ou outro gatilho. O desmaio em si não representa risco de vida, mas a queda resultante pode causar uma concussão, fratura ou outro ferimento.
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“As lesões causadas por quedas repentinas podem ser muito reais”, disse o Dr. Sam Setareh, diretor de cardiologia e desempenho cardiovascular da Instituto Cardiovascular e Longevidade de Beverly Hills disse ZDNET. “Mesmo alguns minutos de aviso podem ser significativos: sentar ou deitar, hidratar-se, realizar manobras de contrapressão ou pedir ajuda. Isso pode reduzir quedas, fraturas, concussões e outras lesões secundárias.”
É aqui que a Samsung posiciona o Galaxy Watch e um sistema de alerta precoce como potencialmente fazendo a diferença.
O estudo e os resultados
De acordo com a Samsung, a equipe conjunta de pesquisa liderada por Cho avaliou 132 pacientes com suspeita de sintomas de SVV durante testes de desmaio induzido. Usando dados de variabilidade da frequência cardíaca do relógio da Samsung, o modelo de IA previu episódios de desmaios até cinco minutos antes de acontecerem com 84,6% de precisão. A Samsung afirmou ainda que o modelo atingiu 90% de sensibilidade e 64% de especificidade.
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A sensibilidade refere-se à frequência com que o sistema detecta corretamente eventos de desmaio verdadeiros, enquanto a especificidade é a frequência com que evita corretamente alarmes falsos. Olhando para os números, ainda pode haver um número significativo de alertas gerados quando uma pessoa não está prestes a desmaiar.
Falsos positivos
Dr. Brett A. Sealove, presidente de cardiologia da Centro Médico da Universidade Hackensack Meridian Jersey Shore e vice-presidente de cardiologia da Hackensack Meridian College of Medication, disse que a especificidade de 64% é uma das maiores limitações do estudo.
“Em um laboratório com mesa inclinada controlada, isso pode ser aceitável”, disse ele, mas no mundo actual, onde milhões de usuários de relógios se movimentam diariamente, “essa taxa de falsos positivos poderia gerar um enorme quantity de alertas desnecessários”.
Setareh também alertou que o estudo foi realizado em um laboratório com mesa inclinada controlada, com pesquisadores observando pacientes em um ambiente projetado para provocar sintomas, e não em um amplo ambiente de consumo do mundo actual, com usuários vivendo uma vida regular. Fatores cotidianos como “artefatos de movimento, estado de hidratação, postura, medicamentos, sono, álcool, ansiedade e outras variáveis” podem afetar os sinais, disse ele.
Ele acrescentou: “Muitos falsos positivos podem criar ansiedade, fadiga de alarme e avaliações médicas desnecessárias”.
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Sealove observou que a população do estudo também period altamente específica. Cada participante estava sendo submetido a um “procedimento laboratorial deliberadamente provocativo, projetado para induzir a síncope (ou o evento de apagão)”, disse ele. Os participantes também tinham suspeita de síncope neuromediada, o que significa que as descobertas não mostram como o algoritmo funcionaria em alguém sem esse histórico.
“O estudo não nos diz nada sobre o desempenho desse algoritmo em alguém que nunca fez um teste de inclinação, que não tem histórico documentado de síncope vasovagal ou que simplesmente vive sua vida diária”, disse Sealove.
Falsa garantia
A falsa garantia é outro risco, alertou o Dr. Rab Nawaz Khan, neurologista credenciado em Minha equipe de enxaquecauma startup de saúde com sede em São Francisco. “Se um relógio não avisa alguém, isso não significa que ele esteja seguro”, disse ele. “Pessoas com desmaios associados a dores no peito, palpitações, atividades semelhantes a convulsões, sintomas neurológicos, lesões ou esforços ainda precisam de avaliação médica”.
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Em outras palavras, alguém não deve presumir que está tudo bem, ou ignorar desmaios recorrentes, só porque o relógio não tocou.
“Uma leitura regular do smartwatch não deve fazer alguém ignorar síncopes recorrentes, dores no peito, palpitações, sintomas de esforço ou sintomas neurológicos”, concordou o Dr. Setareh.
Não substitui a avaliação médica
Por enquanto, o papel mais realista para esse tipo de recurso do smartwatch parece ser como uma camada further de alerta para pessoas que já têm síncope vasovagal recorrente. Nesse cenário, alguns minutos de aviso podem ser tempo suficiente para alguém se sentar, deitar, pedir ajuda ou se afastar de escadas, trânsito ou outro native inseguro.
Mas precisa ser preciso o suficiente para ajudar sem criar pânico, uma falsa sensação de segurança ou fazer com que as pessoas ignorem os alertas. Deve também funcionar em conjunto com os cuidados médicos, e não em seu lugar. A parte importante do estudo, segundo Setareh, não é que o relógio da Samsung tenha diagnosticado desmaios como um médico faria. É que pode estar captando um padrão fisiológico antes de um evento.
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“Os smartwatches de consumo estão se tornando absolutamente ferramentas legítimas de saúde preventiva, mas ainda não substituem a avaliação médica”, disse ele. “Seu melhor papel é como uma camada de alerta precoce e conscientização de riscos”.
Khan compartilhou um sentimento semelhante. “A minha opinião é que os smartwatches de consumo estão a tornar-se ferramentas legítimas de apoio à saúde, mas não são substitutos de diagnóstico para os médicos”, disse ele.
Sealove disse que o estudo da Samsung ainda é notável porque usou um smartwatch comercial em vez de um dispositivo de nível médico, chegando ao ponto de chamá-lo de um “marco significativo”. No entanto, alertou que embora os dispositivos vestíveis sejam úteis para recolher dados fisiológicos, a maioria não está preparada para diagnosticar condições ou sugerir tratamento.
Mais estudos necessários
Sealove reiterou que o estudo da Samsung ainda não valida o Galaxy Watch como ferramenta preventiva para a população em geral.
Prever um episódio de desmaio durante um teste controlado de mesa inclinada é uma coisa. Prever um enquanto alguém está preparando o café da manhã, em pé em uma plataforma lotada, caminhando ao ar livre no calor ou levantando-se durante a noite é um desafio muito mais difícil.
“O salto de ‘isto funciona durante a síncope induzida num laboratório de cuidados’ para ‘isto irá proteger a minha avó na sua cozinha’ é enorme, e essa lacuna só pode ser colmatada por ensaios ambulatórios maiores, multicêntricos e no mundo actual”, disse ele.
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Tanto Setareh quanto Khan também sugeriram que o próximo passo é a validação no mundo actual.
Novos estudos devem responder a questões práticas: o recurso funciona quando as pessoas estão andando, superaquecidas e suadas, não dormindo bem, bebendo álcool, tomando receitas ou usando o relógio com folga? Ele funciona igualmente bem em todas as idades, tons de pele e problemas de saúde? E os alertas realmente previnem lesões ou criam ruído? Somente mais dados podem fornecer respostas.
“São necessários estudos multicêntricos maiores em diferentes populações, dispositivos, tons de pele, níveis de atividade e episódios de desmaios espontâneos”, disse Setareh. “Também precisamos saber se os alertas realmente reduzem os ferimentos”.
“Se for validado em estudos maiores do mundo actual”, disse Khan, “este tipo de tecnologia poderia se tornar uma ferramenta preventiva útil para pessoas com síncope vasovagal recorrente”.
Em breve? Não tão rápido
A Samsung não informou como planeja usar os resultados deste estudo. Afirmou apenas que o estudo demonstra o “potencial para detecção precoce de desmaios” usando o Galaxy Watch e que abre caminho para sistemas de alerta em tempo actual.
Atualmente, não há um cronograma para a implementação de um recurso de detecção de desmaios para o público em geral.
