Usar um medicamento experimental vendido na Web para perder peso é uma aposta inerentemente arriscada. Essa é uma lição que um homem de 32 anos teve que aprender dolorosamente em primeira mão, depois de ter sofrido crises horríveis de diarreia, provavelmente causadas por uma overdose do medicamento retatrutida GLP-1.
Opeyemi Komolafe, internista do Marion Medical Heart da Universidade Médica da Carolina do Sul, detalhou o caso devastador em um artigo recente. O homem desenvolveu diarreia incessante brand após tomar por engano uma dose additional de retatrutida, um tratamento experimental que se tornará o medicamento para obesidade mais potente criado até hoje. Embora o homem tenha ficado hospitalizado por vários dias, ele finalmente se recuperou totalmente.
“Este relato de caso destaca a necessidade de regulamentação contínua, talvez aumentada, do acesso a produtos farmacêuticos ainda não aprovados devido aos efeitos adversos potencialmente deletérios que podem resultar de seu uso não regulamentado”, escreveu Komolafe em seu artigo, publicado no mês passado nos Anais de Casos Clínicos de Medicina Interna.
Diarréia intratável
De acordo com o relatório, o homem visitou um pronto-socorro após uma semana de “diarréia intratável” não controlada. Pouco antes de sua visita, ele usava o banheiro a cada 20 ou 30 minutos, até 30 vezes por dia. Ele também estava sentindo cólicas abdominais e náuseas sem vômitos.
Embora frequentes, as fezes do homem estavam livres de muco e sangue, tornando menos provável uma causa infecciosa. Ele rapidamente admitiu aos médicos que seus sintomas começaram algumas horas depois que ele tomou uma dose additional grande de retatrutida comprada on-line. Ele começou com uma dose semanal de 10 miligramas do medicamento injetável para ajudá-lo a perder peso (no momento da consulta, ele tinha índice de massa corporal de 34), mas tinha acabado de passar para 20 miligramas. No entanto, o homem esqueceu que já tinha tomado a sua dose semanal antes de injetar outra no dia seguinte, o que significa que tinha 40 miligramas de retatrutida no seu sistema.
O homem foi internado no hospital, onde os exames descartaram qualquer outra causa provável para sua diarreia. Embora as constantes evacuações o deixassem desidratado e causassem alguns danos renais agudos, sua condição não piorou após a hospitalização. Os médicos o mantiveram hidratado, deram-lhe potássio additional e controlaram os sintomas com medicamentos. Sua função renal melhorou continuamente e ele recebeu alta do hospital após quatro dias. Ele continuou com boa aparência em uma visita de acompanhamento uma semana depois.
Uma lição aprendida?
A Retatrutida está sendo desenvolvida pela empresa Eli Lilly, fabricante do medicamento existente para obesidade e diabetes, tirzepatida. Embora imite o GLP-1 como a semaglutida (Ozempic e Wegovy), também imita dois outros hormônios relacionados à fome e ao metabolismo: GIP e glucagon. Esta combinação de agonista triplo aparentemente permite que a retatrutida ajude as pessoas a perder mais peso do que qualquer outro medicamento já visto.
Em ensaios clínicos de fase ultimate, as pessoas que receberam as doses mais elevadas de retatrutida perderam, em média, 28% do seu peso inicial – números que rivalizam com o sucesso típico das cirurgias bariátricas de padrão ouro. A droga pode ser tão eficaz que algumas pessoas nesses testes pararam de tomá-la porque estavam perdendo muito peso. Embora a retatrutida ainda esteja sendo avaliada em ensaios de Fase III, é quase certo que receberá aprovação regulatória nos EUA e em outros países num futuro próximo.
Os resultados impressionantes observados com a retatrutida também alimentaram um mercado negro em torno dela. As empresas menos escrupulosas são distribuindo e vendendo retatrutida e outros peptídeos não regulamentados, muitas vezes produzidos na China, para pessoas de todo o mundo.
Mesmo que a retatrutida seja altamente eficaz para a obesidade, não há garantia de que as pessoas que a compram através dessas empresas estejam realmente recebendo o artigo genuíno. E como este caso ilustra, usar o medicamento sem supervisão médica pode ser perigoso por si só. Notavelmente, a dose mais elevada de retatrutida utilizada em ensaios clínicos até agora é de 12 miligramas. Isso significa que o homem neste caso já estava tomando uma dose quase duas vezes maior, mesmo antes de duplicá-la ainda mais.
Os medicamentos GLP-1 melhoraram muito o tratamento da obesidade. Mas, como qualquer medicamento, eles têm os seus efeitos secundários e riscos – riscos que são amplificados quando as pessoas tomam estes medicamentos a partir de fontes on-line obscuras. Quanto ao próprio homem, após a sua alta hospitalar, Komolafe escreveu que foi encaminhado para um médico de cuidados primários para que pudesse receber “cuidados estruturados, holísticos e regulamentados para as suas preocupações com a perda de peso”.
