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A senadora Ashley Moody, R-Flórida, está introduzindo uma nova legislação destinada a preencher uma lacuna authorized que protege os beneficiários da fraude do Medicaid de processos judiciais, descobriu a Fox Information Digital.
A Lei STOP FRAUD in Medicaid da Moody’s é encaminhada em sua experiência como procuradora-geral da Flórida, onde ela estava limitada a processar fraudes no Medicaid apenas do lado do fornecedor. A legislação permitiria aos procuradores-gerais estaduais e às suas Unidades de Controle de Fraude do Medicaid investigar e processar também os beneficiários de benefícios fraudulentos.
“Lutei contra a fraude como procurador-geral da Florida, recuperando milhões de dólares para os contribuintes, e estou a combatê-la agora como senador dos EUA: encontrando e colmatando lacunas nas nossas leis para aumentar a aplicação”, disse Moody numa declaração à Fox Information Digital na terça-feira.
“A Lei STOP FRAUD in Medicaid dá aos AGs estaduais a autoridade para perseguir e processar não apenas os fornecedores, mas também os destinatários que procuram enganar os contribuintes. Isso contribuirá muito para vencer nossa guerra contra a fraude”, continuou a declaração.
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A senadora Ashley Moody, republicana da Flórida, deixa o plenário do Senado após uma votação no Capitólio dos EUA na terça-feira, 21 de outubro de 2025. (Invoice Clark/CQ-Roll Name, Inc through Getty Pictures)
O gabinete de Moody’s afirma que os procuradores federais podem perseguir os destinatários das fraudes ao abrigo de leis anti-subornos, mas afirma que os grupos federais muitas vezes deixam os “peixes pequenos” passarem despercebidos. Capacitar as MFCUs ajudaria muito a compensar a lacuna, dizem eles.
A lei proposta poderia ser particularmente eficaz em estados como Minnesota, onde anos de fraude aparentemente desenfreada levaram a um atoleiro de investigações e acusações.
Uma nova auditoria estadual investigando a fraude no governo Tim Walz Minnesota revelou que o Departamento de Serviços Humanos (DHS) do estado falhou durante anos em investigar adequadamente as alegações de propina do Medicaid.
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O governador de Minnesota, Tim Walz, teve sua tentativa de reeleição prejudicada por revelações de fraude massiva no estado. (Anna Moneymaker/Getty Pictures)
As propinas foram um componente-chave dos esquemas de fraude descobertos no programa estadual de serviços de autismo, com os promotores descrevendo como os provedores usaram incentivos financeiros para atrair e reter famílias, a fim de maximizar o faturamento do Medicaid, informou a CBS Information em dezembro.
Num caso, os investigadores disseram que um operador de centro de autismo cobrou milhões de forma fraudulenta ao usar táticas que incluíam a oferta de pagamentos ou benefícios vinculados à inscrição, ilustrando como as propinas ajudaram a gerar reivindicações inflacionadas e contribuíram para o uso indevido em grande escala de fundos públicos destinados a crianças com autismo.
O High quality Studying Heart em Minnesota foi encontrado no centro de um suposto escândalo de fraude em cuidados infantis no estado. (Madelin Fuerste/Canal Fox Information)
A auditoria recomendou que o DHS “devesse alterar a sua regra administrativa que outline ‘fraude’ para incluir claramente propinas” e disse que o legislador deveria intervir se isso não acontecesse.
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Num comunicado de imprensa, a presidente do Comitê de Prevenção de Fraudes da Câmara de Minnesota, Kristin Robbins, uma deputada estadual republicana concorrendo a governador, escreveu: “A contínua falta de responsabilização pela fraude desenfreada neste estado é surpreendente.”
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Andrew Mark Miller, da Fox Information, contribuiu para este relatório.
