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Investigação da administração Trump pode derrubar diretrizes amplamente utilizadas para tratamento de jovens transgêneros

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A organização, amplamente considerada como a principal autoridade no tratamento médico de transgéneros, enfrenta alegações da Comissão Federal de Comércio de que elaborou directrizes de tratamento influentes para menores com base em provas que os seus próprios líderes reconheceram em privado serem limitadas e incertas.

A queixa, apresentada num tribunal federal do Texas pela Comissão Federal de Comércio e pelos procuradores-gerais do Alasca, Iowa, Nebraska e Texas, acusa a Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgénero (WPATH) de desenvolver e promover orientações nas quais os prestadores de cuidados de saúde se basearam ao recomendar bloqueadores da puberdade, hormonas sexuais cruzadas e procedimentos de mudança de sexo para menores.

O caso poderá determinar se a orientação médica que moldou o tratamento transgénero para milhares de crianças foi construída com base em evidências sólidas ou em especulação orientada pela agenda.

O presidente da FTC, Andrew Ferguson, disse que o processo é um caso de proteção ao consumidor focado em saber se as famílias foram devidamente informadas sobre os riscos e benefícios desses tratamentos.

A FTC processou a Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero, alegando que a organização enganou pais e médicos sobre tratamentos médicos transgêneros para menores. (Imagens Getty)

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“As crianças, mas especialmente os seus pais, devem ter informações completas e verdadeiras ao tomarem decisões de aquisição de serviços médicos”, disse Ferguson num comunicado. “Durante décadas, a FTC tomou medidas contra entidades que fazem alegações enganosas e infundadas relacionadas com a saúde”.

No centro do processo estão alegações de que a WPATH descreveu publicamente os seus Padrões de Cuidados como baseados em evidências e enraizados no consenso de especialistas, enquanto alguns dos próprios líderes da organização reconheceram em privado limitações nas evidências disponíveis.

A reclamação cita um memorando de estratégia de 2023 do autor principal da 8ª edição do Requirements of Care, Dr. Eli Coleman, afirmando que “todos nós estamos dolorosamente conscientes de que existem muitas lacunas na pesquisa para respaldar nossas recomendações”.

Pessoas segurando cartazes durante reunião conjunta do Conselho de Medicina e Medicina Osteopática da Flórida

Pessoas seguram cartazes durante uma reunião conjunta do Conselho de Medicina da Flórida e do Conselho de Medicina Osteopática da Flórida para estabelecer novas diretrizes que limitam os cuidados de afirmação de gênero na Flórida em 4 de novembro de 2022. (Ricardo Ramirez Buxeda/Orlando Sentinel/Tribune Information Service)

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Também faz referência aos comentários da Dra. Amy Tishelman, autora principal do capítulo da organização sobre crianças, que reconheceu em uma entrevista à NPR que não havia uma “base de pesquisa” estabelecida para determinar as melhores avaliações ou tratamentos para “jovens transgêneros”.

Os reguladores federais alegam ainda que o WPATH removeu os limites de idade mínimos dos seus Padrões de Cuidados de 2022 para procedimentos, incluindo cirurgias de remoção de mama, sem justificação científica. De acordo com a denúncia, as discussões internas revelaram que alguns líderes do WPATH tiveram dificuldade em identificar razões baseadas em evidências que apoiassem a mudança.

Kurt Miceli, diretor médico da Do No Hurt, uma organização de defesa da ética médica, disse que as alegações levantam sérias questões sobre como as diretrizes da organização foram desenvolvidas.

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“Os conflitos de interesses que estão dentro dos padrões de atendimento são significativos e, novamente, não são trazidos à luz, e isso faz parte desse engano, e da preocupação de que a WPATH afirmou que a ciência está por trás da transição médica pediátrica, quando não está.”

Os reguladores federais alegam que muitos dos médicos e cirurgiões que ajudaram a redigir as diretrizes do WPATH tinham interesses financeiros e profissionais vinculados aos tratamentos recomendados.

“O que o WPATH fez foi reunir pessoas que tinham um interesse financeiro investido na promoção da transição médica pediátrica e, subsequentemente, você obtém diretrizes que promovem hormônios, bloqueadores da puberdade e cirurgias”, disse Miceli.

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O processo argumenta que a influência do WPATH se estende muito além dos seus membros. Os seus Padrões de Cuidados foram amplamente citados em toda a medicina e ajudaram a moldar protocolos de tratamento, decisões de cobertura de seguros e orientação profissional em todos os Estados Unidos.

A WPATH é uma organização co-patrocinadora da diretriz de prática clínica amplamente utilizada da Endocrine Society sobre disforia e incongruência de gênero. A Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente descreve as orientações da WPATH e da Endocrine Society como as duas diretrizes clínicas mais conhecidas usadas por profissionais que cuidam de jovens com disforia de gênero.

Entre as alegações mais sérias estão as alegações de que a WPATH promoveu procedimentos de transição pediátrica como “salvadores de vidas”, apesar da evidência insuficiente de que tais intervenções reduzam o risco de suicídio.

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A denúncia cita casos em que os pais foram alegadamente questionados se “preferiam ter uma filha viva ou um filho morto” ao considerarem opções de tratamento para os seus filhos.

“Quando a WPATH diz que estas são intervenções que salvam vidas, e depois ouvimos os médicos dizerem aos pais: ‘Vocês preferem ter um filho morto ou uma filha viva?’, e ouvimos essa frase repetida, que mais uma vez não é apoiada por qualquer meio de evidência”, disse Miceli.

“Os benefícios que o WPATH afirma existirem, na verdade não existem”, disse Miceli à Fox Information Digital. “Na verdade, os benefícios têm uma certeza muito baixa.”

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Graham Linehan posa com um cartaz dizendo “Não existe criança transgênero” do lado de fora do Tribunal de Magistrados de Westminster, em Londres, em 4 de setembro de 2025. (Dan Kitwood/Imagens Getty)

A denúncia alega que alguns menores que passaram pela transição médica sofreram complicações duradouras, incluindo dor crónica, disfunção sexual, incontinência urinária, problemas de fertilidade, danos nos nervos e sofrimento psicológico contínuo.

A WPATH rejeitou as acusações na quarta-feira, classificando o processo como politicamente motivado e legalmente falho.

“Esta é a segunda vez este ano que a administração Trump abusa da autoridade das suas agências para interferir nos direitos dos americanos de procurar e obter cuidados de saúde que deveriam ser decididos entre um paciente e o seu médico”, afirmou a organização num comunicado.

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“Por mais de 50 anos, a WPATH tem se comprometido em desenvolver diretrizes baseadas em padrões científicos estabelecidos, consenso de especialistas e valores centrados no paciente.”

Miceli disse que o processo deveria levar a uma revisão mais ampla por parte das organizações médicas que confiaram na orientação do WPATH.

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“Precisamos da Associação Médica Americana, da Sociedade Endócrina, da Academia Americana de Pediatria, da Associação Psiquiátrica Americana – a lista continua – precisamos que eles analisem as evidências também, e eles precisam fazer isso imediatamente”, disse ele.

“Os padrões de atendimento são terrivelmente falhos e, mais uma vez, causaram danos consideráveis”, continuou Miceli.

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